Đánh giá Lão khoa toàn diện - Phương pháp chẩn đoán liên chuyên khoa và đa chiều giúp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi toàn diện

Đánh giá Lão khoa toàn diện (Comprehensive Geriatric Assessment – CGA) giúp xác định tất cả các khía cạnh của người cao tuổi (NCT): tình trạng sức khỏe thể chất, tình trạng chức năng, các vấn đề tâm lý và xã hội… Từ đó phát triển một kế hoạch can thiệp phối hợp đầy đủ để điều trị và theo dõi lâu dài lấy người bệnh làm trung tâm.

Đánh giá Lão khoa toàn diện được công nhận là "tiêu chuẩn vàng" trong chăm sóc người cao tuổi, đặc biệt với những người dễ bị tổn thương (frail), đa bệnh lý hoặc có hội chứng lão khoa (như té ngã, suy dinh dưỡng, sa sút trí tuệ). Vì mục đích của CGA là:

- Cải tiến quy trình chăm sóc, hướng tới tối ưu hóa chăm sóc y tế: cải thiện độ chính xác chẩn đoán, hướng dẫn lựa chọn các biện pháp can thiệp nhằm phục hồi hoặc bảo tồn sức khỏe, đề xuất môi trường sống tối ưu, theo dõi sự thay đổi lâm sàng theo thời gian, giảm tỉ lệ tử vong và nhập viện cấp cứu, tăng chất lượng cuộc sống và độc lập cho NCT, giảm việc chuyển đến nhà dưỡng lão, cải thiện sự hài lòng đối với chăm sóc.

- Giảm chi phí chăm sóc sức khỏe.

- Dự đoán kết quả điều trị.

Vai trò của đánh giá Lão khoa toàn diện trong điều trị cho NCT hiện nay:

- Các bác sĩ thường chú trọng chẩn đoán, điều trị và quản lý các triệu chứng của người bệnh.

- Người bệnh cao tuổi khó khăn trong việc báo cáo triệu chứng.

- Thăm khám thông thường không cung cấp đủ các thông tin về tình trạng sức khỏe chung.

- Các bệnh đồng mắc liên quan đến suy giảm giác quan, rối loạn dáng đi, ngã, làm trầm trọng thêm tình trạng mất khả năng độc lập.

- Chưa có đánh giá hoặc hỗ trợ cụ thể cho nhu cầu của NCT.

- Sự quan tâm ngày càng tăng trong việc tích hợp ĐGLKTD vào đánh giá trước điều trị: tránh đưa ra quyết định dựa trên tuổi tác, đưa ra các lựa chọn điều trị để tối ưu hóa kết quả.

Đối tượng ưu tiên được thực hiện đánh giá Lão khoa toàn diện.

- Người cao tuổi có nguy cơ cao: hội chứng dễ bị tổn thương, ung thư, trước phẫu thuật/can thiệp lớn, nhiều tình trạng bệnh lý phối hợp,…

- Trong điều kiện tối ưu có thể, tất cả người bệnh cao tuổi nên được thực hiện đánh giá Lão khoa toàn diện.

Lưu ý khi thực hiện đánh giá Lão khoa toàn diện.

- Ngoài khai thác tiền sử và thăm khám lâm sàng cơ bản, cần đánh giá toàn diện chức năng trên NCT

- Chỉ thăm khám thông thường như trên người bệnh trẻ thì dễ bỏ sót tổn thương:

+ NCT thường không báo cáo tất cả các vấn đề họ đang gặp phải: NCT không cho rằng ngã là một vấn đề y tế cần điều trị.

+ NCT thường xấu hổ và ngại khi nói về tiểu không tự chủ hoặc vấn đề tình dục.

+ NCT tin rằng những triệu chứng như mắt nhìn mờ, thính lực giảm là do tuổi cao và không thể điều trị được.

ktk.vn